Información de pago de EQIT-enviar Nombre Completo (Como desea que aparezca en su Certificado)(Required) Número de teléfono Personal(Required) Cual es el mejor correo electrónico para contactarle?(Required) Dirección Personal Completa (por favor incluya el Número de Edificio y Departamento, etc)(Required) Dirección, Número y Calle Ciudad AlabamaAlaskaAmerican SamoaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict of ColumbiaFloridaGeorgiaGuamHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaNorthern Mariana IslandsOhioOklahomaOregonPennsylvaniaPuerto RicoRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahU.S. Virgin IslandsVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyomingArmed Forces AmericasArmed Forces EuropeArmed Forces Pacific Estado Código Postal Nombre del Programa donde usted trabaja?(Required) Número de Licencia del Programa dónde usted trabaja?(Required) Dirección Completa de su Negocio? (por favor incluya el Número de Edificio y Departamento, etc)(Required) Dirección, Número y Calle Ciudad AlabamaAlaskaAmerican SamoaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict of ColumbiaFloridaGeorgiaGuamHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaNorthern Mariana IslandsOhioOklahomaOregonPennsylvaniaPuerto RicoRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahU.S. Virgin IslandsVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyomingArmed Forces AmericasArmed Forces EuropeArmed Forces Pacific Estado Código Postal Número de Telefono de su Trabajo(Required)Nota Importante: Se le enviarán los Materiales a1) La dirección de su trabajo a menos que el participante no trabaje para un programa que no sea su dirección personal. Por ésta razón es importante que la dirección esté completa y correcta.2) Los correos electrónicos se le enviarán a el mejor correo electrónico de ésta registración para que usted pueda seguir la ruta de los paquetes que se le envían.3) Se le harán cargos adicionales por los costos de envíos y de materiales para remplazar los que se extravíen. Yo confirmo que he leído y entendido la información anterior sobre los materiales.(Required) Si Más InformaciónCuantos niños menores de 3 años están bajo su cuídado personal?(Required) Cúal es su titulo laboral?(Required) Cuídado de Niños Familiar/Cuidado de Niños en Casa Maestro/a, Edades de 0 a 3 años Director/ra Familia, Amigos ó Vecinos Other El programa dónde usted trabaja acepta CCCAP?(Required) Si No Hay alguna otra cosa que te gustaría que supieramos?Opciones de PagoEstaré pagando por: Envío de un cheque Pagando en persona Cheques a nombre de: United Way of Weld County (ATTN: Alexia Duran) y envíelo por correo a PO Box 1944, Greeley, CO 80632. Ingrese la línea Memo: 4400 0082 000Se aceptan pagos en persona en la oficina de United Way of Weld County ubicada en 814 9th Street en Greeley. 9 – 4 p.m. M-F. Δ
